龍子湖區(qū)：扎實(shí)開展打擊欺詐騙?！鞍偃招袆?dòng)”

為深入貫徹落實(shí)省市醫(yī)療保障局工作要求，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)行為，近期，龍子湖區(qū)按照省市安排部署，扎實(shí)開展打擊欺詐騙?！鞍偃招袆?dòng)”。

強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立專班推進(jìn)。高度重視，第一時(shí)間召開區(qū)級(jí)打擊欺詐騙?！鞍偃招袆?dòng)”會(huì)議，傳達(dá)落實(shí)市局打擊欺詐騙?！鞍偃招袆?dòng)”相關(guān)會(huì)議精神，成立區(qū)級(jí)打擊欺詐騙?！鞍偃招袆?dòng)”工作專班；同時(shí)，將省、市打擊欺詐騙?！鞍偃招袆?dòng)”相關(guān)文件精神及常見(jiàn)違規(guī)情形負(fù)面清單對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳達(dá)，要求對(duì)標(biāo)對(duì)表開展自查，確保不留盲區(qū)和死角。

明晰人員責(zé)任，堅(jiān)持靶向治理。本次專項(xiàng)檢查由我局兩名業(yè)務(wù)人員牽頭成立2個(gè)檢查組，成員從區(qū)級(jí)醫(yī)保專家?guī)熘须S機(jī)抽取。檢查前按照路線劃分片區(qū)，建立被檢查機(jī)構(gòu)臺(tái)賬。各檢查組按照工作安排開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，嚴(yán)格執(zhí)法流程，嚴(yán)厲查處各類騙保、套保行為。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題敢于動(dòng)真碰硬、一查到底，把情況查明、查深、查透，確保事實(shí)確鑿，證據(jù)完整。

突出工作重點(diǎn)，開展監(jiān)督檢查。聚焦重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)線索、重點(diǎn)問(wèn)題，以數(shù)據(jù)異常、線索集中的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為檢查重點(diǎn)。鑒于時(shí)間緊、任務(wù)重，為確保按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成檢查任務(wù)，實(shí)行分階段、分步驟、分機(jī)構(gòu)檢查的原則，重點(diǎn)檢查定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，建立長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的普遍性多發(fā)性問(wèn)題，組織全面排查，以點(diǎn)帶面；對(duì)違法違規(guī)問(wèn)題造成的醫(yī)?；饟p失堅(jiān)決追回，該解除協(xié)議的要堅(jiān)決解除，該行政處罰的要堅(jiān)決處罰到位，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得成效。截至11月21日，已檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)74家，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題24條，全部立行立改。